Promoção da alimentação saudável no ambiente escolar: avaliação do Programa Horta Educativa em escolas estaduais de São Paulo / Promotion of healthy eating in the school environment: evaluation of the School Garden Program in state public schools in São Paulo

Introdução- O Programa Horta Educativa (PHE), coordenado pelo Fundo Social e de Solidariedade do Estado de São Paulo em parceria com a Secretaria de Agricultura e Abastecimento de São Paulo, prevê a implantação de hortas em escolas e centros infantis públicos. A horta escolar tem se mostrado uma excelente estratégia para a educação alimentar e nutricional que possibilita uma abordagem pedagógica participativa, articulando saúde, alimentação e meio-ambiente. Objetivo- Avaliar o PHE como dispositivo para a promoção da alimentação adequada e saudável (PAAS) no ambiente escolar. Metodologia- Trata-se de um estudo qualitativo de avaliação por triangulação de métodos, que avaliou o PHE em escolas estaduais do município de São Paulo. O levantamento documental e estrutural das escolas foi realizado em 18 escolas selecionadas, que desenvolveram o programa por, no mínimo, três anos consecutivos. Para a pesquisa de campo foram selecionadas duas escolas, que apresentavam a horta em plena atividade e maior envolvimento da comunidade escolar. O estudo, realizado com o emprego de diferentes métodos de investigação, foi desenvolvido na seguinte ordem: análise documental, contextualização das escolas, observação de campo, entrevistas (com professores, coordenadores e diretores) e grupos focais voltados para os estudantes. Os dados qualitativos foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo temática. A avaliação do PHE pautou-se pela análise do modelo lógico. Resultados- Os dados empíricos foram divididos em 4 categorias centrais: (1) O contexto alimentar escolar, abordando as especificidades de cada escola; (2) O desenvolvimento do PHE, trazendo as particularidades do projeto em ambas as escolas; (3) O ambiente escolar discutindo o papel da escola como agente de PAAS, os facilitadores e as barreiras para a PAAS na escola e; (4) A avaliação do PHE, trazendo as potencialidades, os entraves para o desenvolvimento do PHE e os resultados percebidos. Destacando as categorias de avaliação do PHE, as principais potencialidades para o desenvolvimento do PHE foram: o fato de a horta ser considerada uma atividade prazerosa para os estudantes; responsáveis engajados na realização do PHE; as parcerias estabelecidas com a escola; o envolvimento dos pais na horta e o vínculo entre o PHE e o projeto alimentação saudável das escolas. As principais barreiras ao desenvolvimento do PHE foram: escassez de recursos humanos e financeiros; não adequação do o material didático às diferentes turmas de alunos; não envolvimento dos professores e a indisponibilidade de tempo para a formação de professores. Entre os resultados percebidos, destacaram-se: mudança dos hábitos alimentares e o aumento do conhecimento dos estudantes sobre alimentação saudável; aumento no consumo da merenda escolar; valorização dos meios de produção orgânicos e promoção da educação ambiental entre os alunos; envolvimento de outras disciplinas possibilitando o trabalho interdisciplinar e maior envolvimento entre família e escola. Conclusão - O PHE, apesar das suas barreiras, promoveu a valorização e o maior consumo da merenda escolar pelos estudantes, contribuiu para a conscientização e para o aprendizado reflexivo sobre as práticas alimentares, gerando mudanças na alimentação. Políticas que envolvam a prática de hortas escolares devem ser incentivadas.

Introduction- The School Garden Program (SGP), coordinated by the Social and Solidarity Fund of the State of São Paulo in partnership with the Secretariat of Agriculture and Supply of São Paulo, provides for the implementation of gardens in public schools and public children's centers. The school garden has proved to be an excellent strategy for food and nutrition education that enables a participatory pedagogical approach, articulating health, food and the environment. Objective- To evaluate SGP as a device for the promotion of adequate and healthy food (PAHF) in the school environment. Methodology- This is a qualitative study of evaluation by triangulation of methods, which evaluated SGP in state schools in the city of São Paulo. The documentary and structural survey of the schools and the SGP was carried out in 18 selected schools, which developed the program for at least three consecutive years. For the field research, two schools were selected, which presented the active garden and greater involvement of the school community. The study, carried out using different investigation methods, was developed in 5 stages: document analysis, contextualization of schools, field observation, interviews (with teachers, coordinators and principals) and focus groups conducted with students. Qualitative data were analyzed using the thematic content analysis technique. The evaluation of the SGP was based on the analysis of the logical model. Results - The empirical data were divided into 4 central categories: (1) The school food context, addressing the specifics of each school; (2) The development of the SGP, bringing the particularities of the project to both schools; (3) The school environment, discussing the role of the school as an agent of PAHF, the facilitators and barriers to PAHF in the school and; (4) The evaluation of the SGP, bringing the potential, the obstacles to the development of the SGP and the perceived results. Highlighting the SGP assessment categories, the main potentialities for the development of the SGP were: the school garden be considered a pleasurable activity for students, tutors engaged in the implementation of the SGP, the partnerships established with the school, the parents' involvement in the garden and the articulation of the SGP with the healthy eating project in schools. The main barriers to the development of the SGP were: shortage of human and financial resources; inadequacy of didactic material to different classes of students, non-involvement of teachers and unavailability of time for teacher training. Among the perceived results, the following stand out: changing eating habits and increasing students' knowledge about healthy eating; increased consumption of school meals; valorization of organic means of production and promotion of environmental education among students; involvement of other disciplines enabling interdisciplinary work and greater involvement between family and school. Conclusion - SGP, despite its barriers, promoted the appreciation and increased consumption of school meals by students, contributed to awareness and reflective learning about eating practices, generating changes in food. Policies that involve the practice of school gardens should be encouraged.

Fatores relacionados aos padrões alimentares de indivíduos com síndrome metabólica que frequentam ambulatório de nutrição em São Paulo / Dietary patterns associated factors for individuals with metabolic syndrome attending a nutrition ambulatory in São Paulo

OBJECTIVE: To identify the dietary patterns of individuals with metabolic syndrome and determine associations with sociodemographic, lifestyle, anthropometric and biochemical features. METHODS: We analyzed data of individuals with metabolic syndrome attending the nutrition outpatient clinic at a public university in São Paulo, from 2008 to 2011. We assessed food intake by 24-hour dietary recall and identified the dietary patterns using principal components analysis. Multivariate multiple linear regression models were applied to investigate possible associations between dietary patterns and the independent variables. We applied Pearson's correlations to evaluate possible associations between dietary patterns and biochemical and anthropometric variables. RESULTS: Of the 166 outpatients enrolled, 65.7% (109) were women; 63.0% (103) were adults (21-59 years) and 37.0% were elderly (60-79 years). Most people were married, sedentary and obese, with incomplete primary education, non-smoking and non- alcoholic. We identified nine dietary patterns. There was a positive association between the "traditional Brazilian" dietary pattern (rice, beans and red meat) with men and a negative association with age, and the "prudent" (whole grains, soups) with women. There was a positive correlation between the "traditional Brazilian", "compensatory" (snacks, sweeteners, light products) and "mixed" (refined grains, fruits, oils) patterns with fasting glucose, and negative correlation between the "healthy" (vegetables and oilseeds) and waist circumference. CONCLUSION: The results of this study indicate that these individuals with metabolic syndrome have dietary patterns characterized by the presence of refined foods, fats, red meat and alcohol, associated with biochemical disturbance, as impaired fasting glucose and hypertriglyceridemia

OBJETIVO: Caracterizar o padrão alimentar de indivíduos com síndrome metabólica e averiguar associações com dados sociodemográficos, estilo de vida, antropométricos e bioquímicos. MÉTODOS: Analisaram-se dados de indivíduos com síndrome metabólica em acompanhamento ambulatorial de nutrição de uma universidade pública na cidade de São Paulo, atendidos de 2008 a 2011. O consumo alimentar foi obtido por meio do Recordatório Alimentar de 24 horas. A identificação dos padrões alimentares se deu por análise fatorial por componentes principais com rotação varimax. Utilizaram-se modelos de regressão linear múltipla multivariada para verificar a relação entre os escores dos padrões alimentares e as variáveis independentes. Avaliaram-se as associações entre os padrões alimentares e variáveis bioquímicas e antropométricas por correlações de Pearson. RESULTADOS: Do total de 166 indivíduos incluídos, 65,7% (109) eram do sexo feminino; 63,0% (103) eram adultos (21 a 59 anos) e 37% eram idosos (60 a 79 anos). A maioria dos indivíduos era casada, sedentária e obesa, tinha ensino fundamental incompleto, não fumante e não etilista. Foram identificados nove padrões alimentares. Encontrou-se associação positiva entre o padrão "tradicional brasileiro" (arroz, feijão e carne vermelha) com o sexo masculino e negativa com a idade, e o padrão "prudente" (cereais integrais, sopas) com o sexo feminino. Observou-se correlação positiva entre os padrões "tradicional brasileiro", "compensatório" (lanches, adoçantes, produtos light) e "misto" (cereais refinados, frutas, óleos) com glicemia de jejum, e correlação negativa entre o padrão "saudável" (verduras e legumes e oleaginosas) e circunferência da cintura. CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo indicam que estes indivíduos com SM apresentam padrões alimentares caracterizados pela presença de alimentos refinados, gorduras, carnes vermelhas e bebida alcoólica, associados às alterações bioquímicas da SM, como glicemia de jejum alterada e hipertrigliceridemia

Saúde, formação e trabalho: a perspectiva do nutricionista ao longo de sete décadas / Health, formation and work the nutritionists perspective over seven decades

Introdução: A formação de profissionais em nível superior na área de Nutrição teve início no Brasil em 1939, com a criação do curso de Nutrição da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP-USP). Criado em uma instituição de ensino com marcante vocação na atenção à comunidade, o perfil do egresso hoje foi ampliado consideravelmente, acompanhando as mudanças relacionadas às condições sociais, políticas e econômicas ocorridas no país. Nesse contexto, torna-se importante entender como a formação e a prática profissional têm colaborado com a saúde da sociedade ao longo desses anos de formação do profissional. Objetivos: Avaliar a percepção dos egressos do curso de Nutrição da FSP-USP sobre saúde, formação e atuação do nutricionista. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, que ocorreu após a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FSP-USP e a devida firmação do termo de consentimento livre e esclarecido pelos entrevistados, sendo gravada e transcrita. Participaram da pesquisa 12 egressos do curso de Nutrição, graduados entre os anos de 1940 a 2006. A interpretação e análise do material coletado tiveram como base a análise de conteúdo. Para tanto, os depoimentos foram organizados, codificados e categorizados. Resultados: Após a análise três categorias centrais emergiram: A formação do nutricionista, A prática profissional e O nutricionista e a saúde.

Introduction: The training of professionals in higher education in the area of Nutrition in Brazil began in 1939 with the creation of the Nutrition course, Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP-USP) Created by an educational institution with remarkable call to give special attention to the community, the profile of today graduates expanded considerably due to changes related to social, political and economical conditions of the country. In this context it is important to understand how the training and the professional practice has collaborated with the health of society over these years of vocational training. Objective: Assess the perceptions of students who graduated from the Nutrition FSP-USP on health, education and practice of the nutritionist. Method: This is a qualitative descriptive and exploratory research. Data collection was conducted through semi-structured interviews after the FSP-USP Committee of Ethics in Research approved the study and after the interviewees gave their informed consent, being recorded and transcribed. 12 graduates of the Nutrition course participated in the survey, graduated between the years 1940-2006. Interpretation and analysis of the material collected were based on its content analysis. To this end, interviews were organized and coded. Results: After examining three main categories emerged: the formation of nutritionists, professional practice and the nutritionist and health.